ANALISTA DE CASOS CLINICOS

PERFIL DO CANDIDATO: 

1. Bacharelato em enfermagem; 
2. Quatro anos de experiência em gestão de casos / Avaliação de sinistros médicos numa seguradora bem movimentada. 

AS PRINCIPAIS TAREFAS DA FUNÇÃO INCLUEM: 

• Realizar visitas de assistenciais a pacientes internados em hospitais. 
• Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado. Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes do submeter. Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado. 
• Lançamento de dados de registo de sinistros médicos. 
• Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice. 
• Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços. 
• Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços. 
• Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas. 
• Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas). 
• Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem–estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e cessões de educação aos membros. 

CandidaturaOs candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas até o dia 26 de Junho de 2024 para o endereço electrónico: recrutamento@britam.com indicando no Assunto: Vaga Analista de Casos Clinicos Apenas os candidatos pré–selecionados serão contactados.